Lá Bài Sinh Tử kể về cuộc chiến sống còn của chàng trai Kaiji (Fujiwara Tatsuya) trong trò chơi cờ bạc do kẻ chủ nợ Endo (Amami Yuki) bày ra. Mắc nợ quá lớn, Kaiji chỉ có thể lựa chọn một trong hai con đường: hoặc là chết, hoặc là tham gia thử thách cuối cùng trong trò cờ bạc sinh mệnh tại một sàn casino trên biển. Liệu Kaiji có được giải thoát khỏi số nợ khổng lồ? Hay là tính mạng của anh cùng những kẻ đồng hội đồng thuyền kết thúc trước cả khi con tàu cập bến?
